一、A型题
1、下面符合前馈的是______。
A.唾液腺分泌
B.主动脉体维持血压稳定
C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应
D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快
2、以单纯扩散进出细胞的物质是______。
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.多肽物质
D.甘油
3、横纹肌收缩过程中,与横桥结合的蛋白是______。
A.肌钙蛋白
B.原肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.钙调蛋白
4、Rh阳性血型红细胞膜表面Rh抗原是______。
A.A抗原
B.B抗原
C.H抗原
D.D抗原
5、心动周期中,第一心音出现的时期是______。
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢射血期
6、在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是______。
A.IK
B.IK1
C.ICa-L
D.ICa-T
7、合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是______。
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺间质细胞
D.肺上皮细胞
8、胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是______。
A.HCO3-
B.前列腺素
C.缩胆囊素
D.组胺
9、一般情况下,人体24小时的不感蒸发量约是______。
A.200ml
B.600ml
C.1000ml
D.1500ml
10、肾脏在尿液浓缩和稀释,实现机体水平衡的调节中,起关键作用的活性物质是______。
A.肾素
B.醛固酮
C.血管升压素
D.血管紧张素
11、肾小管在通过泌酸而维持机体酸碱平衡中具有重要作用的酶是______。
A.环加氧酶
B.碳酸酐酶
C.磷酸二酯酶
D.钠-钾ATP酶
12、应用筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制______。
A.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的动员
B.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的着位
C.增强乙酰胆碱酯酶的活性
D.阻断神经肌接头终板膜受体
13、下列自主神经节后纤维中,属于交感-肾上腺素能纤维的是______。
A.支配全身小汗腺的神经纤维
B.支配骨骼肌血管舒张的神经纤维
C.引起大量稀薄唾液分泌的神经纤维
D.寒冷时,皮肤血管收缩的神经纤维
14、当被视物体由远到近时,不会出现的眼调节活动是______。
A.双眼球会聚
B.晶状体变凸
C.瞳孔调节反射
D.瞳孔对光反射
15、甲状腺功能亢进患者不会出现的表现是______。
A.心力衰竭
B.精神亢进
C.骨质疏松
D.低血糖
16、睾丸合成和分泌的抑制素的生理作用______。
A.抑制GnRH的分泌
B.抑制FSH的分泌
C.抑制LH的分泌
D.抑制睾酮的分泌
17、下列属于蛋白质结构域结构层次的是______。
A.一级结构
B.α螺旋
C.β折叠
D.三级结构
18、关于酶促反应调节的叙述,错误的是______。
A.酶蛋白质可以通过构象变化被调节
B.酶蛋白质可以通过共价修饰被调节
C.酶原通过激活过程产生有活性的酶
D.酶蛋白合成是酶的快速调节
19、NAD+和NADP+所含的维生素是______。
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素PP
D.维生素K
20、催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸产生ATP的酶是______。
A.醛缩酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.丙酮酸激酶
D.丙酮酸脱氢酶
21、脂肪酸β氧化途径的限速酶是______。
A.脂酰CoA合成酶
B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C.脂酰CoA脱氢酶
D.β-酮酯酰CoA硫解酶
22、呼吸链复合体中不存在氧化磷酸化偶联部位的是______。
A.复合体Ⅰ
B.复合体Ⅱ
C.复合体Ⅲ
D.复合体Ⅳ
23、下列酶中,调节尿素合成的关键酶是______。
A.鸟氨酸氨基甲酰转移酶
B.精氨酸代琥珀酸合成酶
C.精氨酸代琥珀酸裂解酶
D.精氨酸酶
24、不直接参与合成嘌呤核苷酸的物质是______。
A.谷氨酰胺
B.天冬氨酸
C.丝氨酸
D.一碳单位
25、具有修复双链断裂DNA损伤的修复系统是______。
A.错配修复
B.直接修复
C.重组修复
D.碱基切除修复
26、下列密码子的特点中,与移码突变有关的是______。
A.通用性
B.方向性
C.连续性
D.摆动性
27、真核生物转录因子结构中,属于转录激活结构域的是______。
A.锌指结构
B.螺旋-环-螺旋
C.亮氨酸拉链
D.富含谷氨酰胺结构域
28、目前常用于分析体内DNA与蛋白质相互作用的分子生物学技术是______。
A.标签蛋白沉淀
B.凝胶迁移变动分析
C.蛋白质印迹技术
D.酵母双杂交
29、在巨噬细胞内形成的色素是______。
A.脂褐素
B.黑色素
C.胆红素
D.含铁血黄素
30、容易发生机化的病变是______。
A.肺脓肿
B.脑梗死灶
C.Barrett食管
D.宫颈鳞状上皮化生
31、左心房形成球状血栓的类型是______。
A.红色血栓
B.白色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
32、男性,62岁。体检时发现右锁骨上淋巴结肿大,无压痛。淋巴结切除送检,病理诊断:淋巴结内可见腺癌浸润。肿瘤原发部位最可能是______。
A.食管
B.胃
C.肝
D.肺
33、在微小病变性肾小球病中,肾小球在光镜下的主要特点______。
A.局灶节段性玻璃样变
B.系膜细胞增生,系膜基质增厚
C.新月体形成
D.基本正常
34、与肝功能不全无直接关系的临床表现是______。
A.出血倾向
B.黄疸
C.脾大
D.蜘蛛痣
35、下列肿瘤中,不属于恶性肿瘤的是______。
A.神经母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.骨母细胞瘤
36、胃体黏膜活检可见大量假幽门腺化生,病理诊断为______。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.疣状胃炎
37、可伴有低钙血症表现的甲状腺癌是______。
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
38、易累及骨旁组织形成“冷脓肿”的是______。
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.骨髓瘤
D.骨髓炎
39、子宫颈息肉的病变性质是______。
A.良性肿瘤
B.癌前病变
C.原位癌
D.炎性病变
40、关于卵巢交界性浆液性囊腺瘤的叙述,正确的是______。
A.由两个胚层组织构成
B.由两种不同的上皮组织构成
C.生物学行为介于良性与恶性之间
D.有上皮组织和间叶组织构成
41、下列疾病中,最可能性先出现意识障碍后发热的是______。
A.流行性乙型脑炎
B.中暑
C.有机磷农药中毒
D.中毒性痢疾
42、下列提示支气管哮喘重症急性发作的是______。
A.呼吸频率>30次/分
B.日间哮喘症状>4次/周
C.双肺散在呼气相哮鸣音
D.PEF占预计值65%
43、女性,40岁。低热、间断咯血2个月,每次3~4口,鲜红色,既往体健。查体:T 37.8℃,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。肺CT示:双上肺多发结节,内有空洞。最有助于确诊的检查结果是______。
A.PPD试验皮肤可见水疱
B.肺穿刺活检可见肉芽肿病变
C.痰涂片抗酸染色阳性
D.r-干扰素释放试验阳性
44、不适用于肺炎支原体肺炎治疗的抗生素是______。
A.大环内酯类
B.喹诺酮类
C.四环素
D.β内酰胺类
45、男性,72岁,高血压及心动过缓25年,三个月来阵发心悸,当地医院诊断心房颤动。服用华法林治疗,一周来出现多次黑曚,持续数秒可恢复。查体:P 42次/分,BP 135/80mmHg,心界不大,心律不齐。动态心电图可见频发RR间期大于2.5秒。在继续使用华法林的基础上,应选择正确的治疗______。
A.服用胺碘酮转复心率
B.植入DDD型起搏器
C.射频消融+β受体阻滞剂
D.射频消融加起搏器
46、男性,65岁。4小时前突发胸痛,持续不缓解,外院确诊“急性下壁、右室心肌梗死”,即转入院。查体:BP 82/55mmHg,神清,双肺(-),心率54次/min,心率齐,心音低顿,四肢末梢皮温正常。此时应首先采取的治疗措施是______。
A.即刻静点硝酸甘油
B.静脉快速输液
C.静点多巴胺升血压
D.即刻置入临时起搏器
47、可作为鉴别急性心肌炎与扩张型心肌病的检查是______。
A.胸部X线片
B.血心肌损伤标志物
C.血BNP
D.超声心动图
48、24小时动态血压检查诊断高血压的标准值(白天和夜间的平均血压)是______。
A.白天≥140/90mmHg和(或)夜间≥130/90mmHg
B.白天≥140/80mmHg和(或)夜间≥130/80mmHg
C.白天≥135/85mmHg和(或)夜间≥120/70mmHg
D.白天≥130/80mmHg和(或)夜间≥120/80mmHg
49、女性,38岁。反复反酸烧心5年,平卧位时更明显。一个月来加重,影响睡眠。首选的治疗药物是______。
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.法莫替丁
D.多潘立酮
50、有关门脉高压型腹水最有价值的诊断是______。
A.腹水ADA
B.腹水LDH
C.腹水白细胞
D.血清腹腔积液清蛋白梯度
51、女性,64岁,饱餐后上腹痛伴恶心、呕吐4小时,呕吐后症状不缓解并向腰背部放射,既往有高血压病史,下列检查对诊断最有意义的是______。
A.血常规
B.心电图
C.血清淀粉酶
D.急诊胃镜
52、急性肾盂肾炎最常见的感染途径是______。
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
53、男性,25岁,发热伴皮肤瘀斑1周,查体T 38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑,胸骨压痛(+)。血常规:Hb 75g/L,WBC 16.2×109/L,PLT 25×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞87%,原始细胞的MPO弱阳性,NSE阳性,NaF可抑制,该患者最可能的临床表现是______。
A.浅表淋巴结肿大
B.脾大
C.睾丸无痛性肿大
D.牙龈肿胀出血
54、对于Cushing综合征的病因诊断,除测定ACTH外,最有提示价值的检查项目是______。
A.24小时尿游离皮质醇
B.血皮质醇节律变化
C.大剂量地塞米松抑制实验
D.小剂量地塞米松抑制实验
55、下列风湿性疾病中,分类属于脊柱关节炎的是______。
A.银屑病关节炎
B.骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
56、女性,26岁,左下肢肿胀,疼痛1个月,曾多次流产,血常规:Hb 115g/L,WBC 7.2×109/L,Plt 45×109/L。为明确诊断,最重要的检查是______。
A.血抗核抗体
B.血抗磷脂抗体
C.血类风湿因子
D.骨髓细胞学检查
57、关于术后腹部伤口裂开的原因,错误的是______。
A.营养不良
B.手术后剧烈咳嗽
C.使用糖皮质激素
D.行切口减张缝合
58、下列关于术前胃肠道准备的叙述,正确的是______。
A.禁食4小时,禁饮水2小时
B.禁食6小时,禁饮水2小时
C.禁食12小时,禁饮水4小时
D.禁食24小时,禁饮水12小时
59、男性,24岁。撞伤右季肋部1小时急诊就诊。初步诊断为失血性休克,肝破裂。在等待血型坚定和交叉配血期间,首选的输注液体是______。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖液
60、关于良性前列腺增生手术指证,错误的是______。
A.反复尿潴留
B.反复泌尿系感染
C.血清PSA轻度升高
D.继发膀胱结石
61、男性,23岁,因胸部钝挫伤2小时来诊,自诉呼吸困难,听诊右侧肺呼吸音消失,胸片提示右侧大量胸腔积液。为明确诊断,最有价值的检查是?______
A.胸部CT
B.胸部超声
C.胸腔穿刺
D.胸部MRI
62、女性,40岁。发现颈部肿块伴疼痛3天就诊。查体:左颈前可触及直径3cm肿物,边界清,质韧,光滑,可随吞咽移动,触痛(+)。最可能的诊断是______。
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状舌管囊肿
C.甲状腺腺瘤囊内出血
D.甲状腺癌
63、关于腹股沟直疝,以下说法正确的是______。
A.疝内容物在腹壁下动脉外侧突出
B.多见于青年男性
C.堵住深环后站立疝仍可突出
D.易嵌顿绞窄
64、男性,90岁,右上腹痛5天就诊,既往有心肌梗死、脑出血病史。查体T 38℃,右上腹压痛明显,腹部B超提示胆囊10cm×5cm,壁厚0.5cm,腔内可见多发结石,直径最大1.5cm,胆总管直径0.6cm。化验血:WBC 15×109/L,最适宜的治疗方案是______。
A.急诊胆囊切除术
B.急诊胆囊切除加胆总管引流术
C.急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术
D.急诊开腹胆囊造瘘术
65、骨盆骨折合并尿道损伤和失血性休克患者,正确的处理顺序是______。
A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.尿道损伤-休克-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.休克-尿道损伤-骨盆骨折
66、肩关节脱位中发生率最高的是______。
A.后脱位
B.上脱位
C.前脱位
D.下脱位
67、骨筋膜室综合症最早期的临床表现是______。
A.患肢皮肤发黑
B.患肢肌力减退
C.患肢手指或足趾呈屈曲状态
D.患肢持续性剧烈疼痛
男性,32岁,发热、盗汗、咳嗽,伴右胸痛2周,气促不能平卧3天来诊,既往有肺结核病史。查体,T 37.8℃,P 96次/分,R 22次,BP 110/70mmHg。气管向左偏斜,右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,心音正常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
68、患者最可能的诊断是?______
A.右下肺炎
B.右侧胸膜肥厚
C.肺栓塞
D.右侧胸腔积液
69、为尽快缓解患者症状,制定下一步诊治方案,应首选的检查是______。
A.胸部超声
B.心电图
C.胸部CT
D.CTPA
男性,45岁,4个月来乏力,食欲下降伴腹胀,尿少,1个月来低热,活动后气短,腹胀明显加重来诊。既往有肝炎病史。查体:T 37.5℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 104/72mmHG。半卧位,上胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺(-),全腹有压痛和反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。化验:血Hb 106g/L,WBC 7.4×109/L,N 0.88,Plt 70×109/L,尿胆红素(+),血ALT 110U/L,AST 130U/L,T-Bil 98umol/L,D-Bil 65umol/L。
70、该患者应首先考虑的诊断是______。
A.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎
B.肝硬化并发门静脉血栓
C.肝硬化并发结核性腹膜炎
D.肝硬化并发肝癌
71、该患者行腹腔穿刺检查腹腔积液的最佳适应症是______。
A.T 37.5℃,巩膜黄染,肝功能异常
B.T 37.5℃,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)
C.巩膜黄染,肝脾触诊不满意
D.肝炎病史,上胸蜘蛛痣,巩膜黄染
72、下列支持该患者诊断的腹水检查结果是______。
A.外观透明浅黄,比重1.012,蛋白定量15g/L
B.外观微混,白细胞数600×106/L,单核98%,蛋白定量35g/L
C.外观混浊,白细胞数900×106/L,多核60%,蛋白定量45g/L
D.外观浑浊,比重1.015,蛋白定量25g/L,158U/L
男性,61岁,反复咳嗽咳痰10余年,活动后气短1年,1周前受凉后出现气短加重,咳黄痰,伴发热,体温最高39℃,夜间可平卧,既往吸烟30年,查体:T 38.2℃,P 96次/分,R 23次/分,BP 150/80mmHg,神志清楚,球结膜水肿,口唇发绀,桶状胸。听诊双肺呼吸音低,可闻及散在湿啰音,未吸氧时动脉血气分析示PH 7.31,PaCO2 78mmHg,PaO2 52mmHg。
73、导致患者二氧化碳分压升高最不可能的原因是______。
A.肺泡通气量下降
B.无效腔通气量增加
C.内源性PEEP
D.弥散障碍
74、引起该患者病情加重最不可能的病原体是______。
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
75、该患者经治疗后出现嗜睡意识模糊,复查动脉血气分析(吸氧2L/min)PH 7.24,PaCO2 85mmHg,PaO2 62mmHg。此时需要进行的治疗是?______
A.气管插管有创机械通气
B.无创机械通气
C.经鼻高流量吸氧
D.上调吸氧流量至5L/min
患者女,36岁,发热2周。体温波动于37.5~38.5度,乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脱垂史。查体:T 38.1度,P 106次/分,BP 110/75mmHg,BMI 18kg/m2,左眼睑结膜可见淤点,咽充血,甲状腺无肿大,心界稍大,心律齐,心尖部内侧可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下1cm。化验:Hb 98g/L,WBC 11.2×109/L,ECR 85mm/h,尿蛋白(±),沉渣镜检WBC 10~15/HP。
76、该患者最可能的诊断是______。
A.甲状腺功能亢进
B.亚急性感染性心内膜炎
C.风湿热活动期
D.急性肾小球肾炎
77、该患者还可能出现的体征有______。
A.Osler结节
B.环形红斑
C.Janeway损害
D.Graefe征
78、下列检查中能为明确诊断提供重要依据的是______。
A.血C反应蛋白
B.胸部CT检查
C.甲状腺B超检查
D.超声心动图检查
男性,31岁,3个月来低热,右下腹痛,加重半个月,常有便秘,有时腹泻伴糊样便。既往有肺结核病变。查体:T 37.6摄氏度,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,右下腹可触及一4cm×3cm大小肿块,质中,中度压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。化验:血Hb 135g/L,ESR 65mm/L。
79、最可能的诊断是?______
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠淋巴瘤
80、为明确诊断,最有意义的辅助检查是?______
A.粪常规+粪隐血
B.腹部B超
C.结肠镜
D.X线钡剂灌肠
81、首选治疗应该是______。
A.抗结核治疗
B.手术治疗
C.全身肿瘤联合化疗
D.应用柳氮磺吡啶
男性,22岁,2周前发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿和下肢中度可凹性水肿。血压 150/95mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣镜检RBC 30~50个/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7umol/L。
82、下一步首选的辅助检查是______。
A.心电图
B.血常规
C.尿本周蛋白
D.尿相差显微镜检查
83、该患者肾脏病理检查最可能的病理类型是______。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
84、该患者血压增高最可能的原因______。
A.原发性高血压
B.水钠潴留
C.肾动脉狭窄
D.血醛固酮升高
男性,29岁,一个月来头晕乏力,加重3天,既往体健,查体,贫血貌,巩膜轻黄染,肺(-)心率96次/分,心律齐,腹软,肝肋下未触及,脾肋下1cm,血常规:Hg 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 7.4×109/L,plt 185×109/L
85、最可能的贫血诊断是______。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
86、下列选项中最有意义的检查是______。
A.红细胞沉降率
B.白细胞分类
C.网织红细胞计数
D.粪便常规加隐血
87、骨髓细胞学检查中,幼红细胞最有可能出现的异常是______。
A.巨幼样变
B.核老浆幼
C.显著减少
D.明显增生
女性63岁,2型糖尿病25年,现用预混胰岛素每日两次注射治疗。两年前眼底检查发现视网膜有新生血管形成。半年来反复出现尿频,尿急,抗生素治疗有效。近两个月咳嗽时常有尿液不自主流出。来院检查发现;BP 160/100mmHg,尿糖(++)尿酮体(-)尿沉渣镜检白细胞5~10个/HP,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlc 8.6%,血Cr 203umol/L。B超检查提示膀胱残余尿量增加。
88、该患者糖尿病微血管并发症诊断是______。
A.糖尿病视网膜改变3期,糖尿病自主神经病变
B.糖尿病视网膜改变3期,糖尿病周围神经病变
C.糖尿病视网膜改变4期,糖尿病自主神经病变
D.糖尿病视网膜改变4期,糖尿病周围神经病变
89、该患者首选的降压药物是______。
A.利尿剂
B.钙离子通道拮抗剂
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
90、为改善血糖控制,最合适的治疗方案是______。
A.在原胰岛素治疗方案基础上,加用二甲双胍0.5g,每日3次
B.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3次餐时胰岛素
C.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3种口服降糖药
D.单用基础胰岛素
男性,42岁,间断性口腔溃疡5年,偶有阴囊溃疡,反复左侧眼炎3年,近1周自觉左眼视物不清。
91、最可能的诊断是______。
A.系统性红斑狼疮
B.赖特(Reiter's)综合征
C.克罗恩病
D.贝赫切特(Behcet)病
92、该病较常见的其他临床表现是______。
A.尿道灼烧感
B.盘状红斑
C.结节性红斑
D.心脏扩大
男性,76岁,腹痛,发热伴寒战10小时来诊。既往有心肌梗死,高血压病史,曾疑有胆总管结石。查体:T 38.6℃,P 100次/分,BP 90/60mmhg,巩膜黄染,右上腹压痛,肠鸣音正常。化验:血WBC 17.5×109/L。
93、最可能的诊断的是______。
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
94、为明确诊断,首选的检查是______。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRCP
D.PTC
95、最合适的治疗方法是______。
A.非手术治疗
B.胆管切除
C.经内镜鼻胆管引流术
D.胆总管切开取结石
男,50岁,饮酒后上腹疼痛伴恶心呕吐6小时就诊,既往体健。查体T 37℃,P 80次/分,bp 130/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。化验:血白细胞 11×109/L,血淀粉酶1000U/L。
96、最可能的诊断是______。
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
97、最可能的诊断是______。
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
男性,64岁,因胃癌行“远端胃癌根治,毕Ⅱ式吻合术”。术后一周出现上腹剧痛伴呕吐,呕吐物不含胆汁。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,化验:血WBC 12×109/L。
98、最可能诊断______。
A.倾倒综合征
B.输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.术后胃瘫
99、目前不宜采取的治疗方法______。
A.胃肠减压
B.灌肠通便
C.手术治疗
D.温盐水洗胃
女性,24岁,因间断上腹痛3个月就诊,查体:右上腹饱满,化验:肝功能正常,b超提示胆总管扩张,直径5cm左右,肝内胆管未见扩张,拟诊断为先天性胆总管扩张症。
100、为明确诊断,进一步检查选择______。
A.超声内镜
B.ERCP
C.MRCP
D.PTC
101、检查显示胆总管全长呈囊样扩张,其分型为______。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
102、最适宜的治疗方式是______。
A.囊肿-十二指肠吻合术
B.囊肿切除,胆肠Roux-en-Y吻合术
C.囊肿-空肠吻合术
D.囊肿切除,肝管-十二指肠吻合术
男性,54岁,右颈肩部疼痛2年伴右手麻木3个月,颈部活动受限1周。查体:C5-6棘突间压痛,右手掌桡侧皮肤感觉减退,Eaton试验(+),Spurling征(+)。x线片显示颈椎生理弧度消失,C5-6椎体后缘骨质增生。初步诊断为颈椎病。
103、下列选项中,最有诊断价值的是______。
A.右颈肩部疼痛
B.颈部活动受限
C.右手麻木
D.Eaton试验(+)
104、最需要鉴别的疾病是______。
A.脊髓空洞症
B.胸廓开口综合征
C.肌萎缩侧索硬化症
D.肩周炎
105、该患者MRI检查显示椎间盘突出,脊髓与神经根受压。目前不推荐的治疗是______。
A.颈椎牵引
B.颈部按摩和推拿
C.手术治疗
D.应用非甾体抗炎药
男性28岁,在掰手腕的过程中,突发上臂疼痛,畸形。上肢不能活动X线片显示,肱骨中下1/3骨折。
106、如伴神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征______。
A.伸腕功能正常,伸指功能丧失
B.伸腕、伸指功能均丧失
C.屈腕、屈指功能均丧失
D.屈指、伸指功能均丧失
107、如出现神经损伤的体征,目前最正确的治疗是______。
A.牵引复位,石膏固定
B.手法复位,外固定板固定
C.切开复位,神经探查,接骨板固定
D.切开复位,髓内钉固定
108、医学专业是对公共所期待的责任有公共承诺的医学共同体,下列选项叙述不正确的是______。
A.医学专业不需要经过系统的训练
B.医学专业要求专业上共同体自律
C.医学专业通过强制实施行业标准获得社会信任
D.医学专业通过严格的准入制度以保证专业诚信
109、下列叙述中,不属于医患关系中患者义务的是______。
A.患者负有保证就医诚实性的义务
B.患者负有同意治疗后遵医的义务
C.传染病患者有防止疾病进一步扩散的义务
D.患者负有遵循即使不必要的治疗的义务
110、由于医患之间存在事实上的医学知识拥有的不平等,使患者处于脆弱并依赖医生的地位,相信医生在专业上是胜任的,会将患者的健康利益置于首位。这样的医患关系是______。
A.消费关系
B.信托关系
C.依附关系
D.帮扶关系
111、男性,35岁。因桡骨骨折行钢板内固定术,术后三个月钢板断裂,患者要求医院赔偿。院方不恰当的处理是______。
A.倾听患者抱怨,进行解释安抚
B.详细了解钢板断裂的相关情况
C.明确责任,给出解决方案
D.告知属于钢板质量问题,医院不负责处理
112、为患者保守秘密是重要的临床伦理原则,对患者医疗信息加以保护是医生的义务。下列医生的行为可以得到伦理学辩护的是______。
A.应保险公司要求向其提供可识别患者的任何医疗信息
B.应公司经理要求向其提供有关患者医疗过程的信息
C.应媒体要求向其提供有关患者医疗费用支付的信息
D.应同事要求向其提供已授权的匿名化医学研究信息
113、关于获取手术知情同意的伦理要求,下列说法不正确的是______。
A.知情同意的伦理要求体现了尊重患者自主性原则
B.知情同意仅是获得患者对治疗同意的签字文件
C.知情同意书中应阐明手术预期受益与可能的风险
D.知情同意应当是一个医患之间坦诚交流的过程
114、根据临床实验的伦理学原则,以下叙述正确的是______。
A.实验设计应该使受试者和社会均受益
B.实验设计应该使受试者直接受益
C.临床试验设计收益风险比应该合理
D.受试者提出理由才允许其退出试验
115、女性,23岁。妊娠7周,到某诊所要求做人工流产手术,诊所聘用人员王某为其进行了手术,术中患者出现大出血导致死亡。经查,王某为非医师行医。按照我国《医师法》相关规定,对其应适用______。
A.教育
B.赔礼道歉
C.警告
D.依法追究刑事责任
二、B型题
A.外周阻力增加
B.心输出量增加
C.主动脉和大动脉硬化
D.循环血量增加
116、主要影响舒张压升高的因素是______。
117、导致脉压增加的因素是______。
A.甲状旁腺激素
B.1,25-(OH)2D3
C.甲状腺激素
D.生长激素
118、能使血钙升高,血磷下降的活性物质。______
119、能使血钙血磷都升高的活性物质。______
A.磷酸葡萄糖酸
B.果糖-6-磷酸
C.磷酸戊糖
D.尿苷二磷酸葡萄糖
120、糖异生的重要中间产物。______
121、糖原合成的重要中间产物。______
A.HMG-CoA合酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA还原酶
D.琥珀酰CoA转硫酶
122、参与酮体分解的酶。______
123、内源性胆固醇合成的关键酶是。______
A.Aschoff细胞
B.心衰细胞
C.多核巨细胞
D.泡沫细胞
124、可出现在动脉粥样硬化的细胞是______。
125、可出现在手术缝线周围的细胞是______。
A.HBV
B.CMV
C.HPV
D.EBV
126、与Burkitt淋巴瘤相关的病毒是______。
127、艾滋病患者容易感染的病毒是______。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.特发性肺纤维化
C.急性肺血栓栓塞症
D.重症肺炎
128、上述疾病中,急性肺源性心脏病最主要的病因是______。
129、上述疾病中,慢性肺源性心脏病最常见的原因是______。
A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.腹水
D.牙龈出血
130、肝硬化导致性激素代谢失调的临床表现。______
131、门脉高压的常见临床表现。______
A.结肠癌
B.肠套叠
C.乙状结肠冗长
D.粘连性肠梗阻
132、老年人结肠梗阻最常见的病因。______
133、儿童肠梗阻最常见的病因。______
A.损伤喉返神经
B.损伤喉上神经内支
C.损伤喉上神经外支
D.损伤颈交感干
134、甲状腺术后,出现饮水呛咳的原因是______。
135、甲状腺术后,出现声音嘶哑的原因是______。
三、X型题
136、影响静息电位因素______。
A.细胞外K+浓度
B.细胞外Ca2+浓度
C.膜对Na+K+的通透性
D.Na泵活动水平
137、生理性抗凝物质有哪些?______
A.蛋白C系统
B.组织因子途径抑制物质
C.纤溶激活酶抑制物
D.肝素
138、关于血红蛋白的叙述,正确的是______。
A.R型Hb对氧气的亲和力高于T型Hb
B.H的浓度不利于氧气与Hb结合
C.Hb与氧气结合后呈樱桃红
D.Hb中的Fe为三价铁离子
139、大肠内细菌可以合成的维生素有______。
A.维生素C
B.维生素B复合物
C.维生素E
D.维生素K
140、利用肾清除率的原理,可测定的肾功能指标______。
A.肾小球清除率
B.肾血流量
C.肾小管重吸收钠量
D.肾小管泌氢能力
141、库欣综合征循环血液中血细胞计数______。
A.红细胞增多
B.淋巴细胞减少
C.中性粒细胞减少
D.嗜酸性粒细胞减少
142、成熟红细胞内的代谢途径有______。
A.糖酵解
B.磷酸戊糖旁路
C.脂肪酸β氧化
D.尿素生成
143、参与肝生物转化Ⅰ相反应的酶有______。
A.细胞色素P450单加氧酶
B.醇脱氢酶
C.单胺氧化酶
D.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶
144、原核生物基因表达调控的方式有______。
A.阻遏蛋白封闭启动子的负性调控
B.cAMP、CAP介导的正调控
C.转录衰减子调控
D.RNA编辑
145、下列属于蛋白质激酶偶联受体介导的信号转导通路有______。
A.MAPK通路
B.JAK-STAT通路
C.PI3K通路
D.经典核受体通路
146、下列原癌基因中,编码的蛋白质属于转录因子的有______。
A.MYC
B.FOS
C.HER-2
D.EGF-R
147、DNA重组技术中常用的工具酶有______。
A.限制性核酸内切酶
B.DNA聚合酶Ⅰ
C.DNA连接酶
D.逆转录酶
148、下列可见大量嗜酸性粒细胞浸润的病变有______。
A.过敏性鼻
B.血吸虫感染
C.大叶性肺炎
D.病毒性肝炎
149、下列属于化脓性炎症的疾病有______。
A.急性肾盂肾炎
B.伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.亚急性甲状腺炎
150、属于肝细胞桥接坏死的有______。
A.门管区-门管区连续的肝细胞坏死带
B.门管区-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带
C.肝细胞坏死占肝小叶的大部分
D.小叶中央静脉-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带
151、关于慢性肺源性心脏病,下列正确的是______。
A.肺动脉圆锥显著膨隆
B.左心室壁增厚
C.右心室乳头肌及肉柱显著增粗
D.左心室扩大
152、可引起心肌坏死的病变有______。
A.病毒性心肌炎
B.主动脉粥样硬化
C.肺动脉狭窄
D.扩张型心肌病
153、可引起大肠癌的癌前病变有______。
A.家族性腺瘤性息肉病
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.绒毛膜腺瘤
154、男性,76岁,慢性咳嗽咳痰30年,活动后气短5年,近期活动后加重3天,入院进行抗感染对症治疗后症状好转,今早左胸突发胸痛,呼吸困难,听诊左肺呼吸音消失,以下治疗措施正确的是______。
A.胸片及心电图
B.吸氧
C.镇静药物
D.机械通气
155、急性左心衰(急性肺水肿)可选用的治疗药物有______。
A.毛花苷c
B.伊伐布雷定
C.奈西立肽
D.左西孟旦
156、在有机磷农药口服中毒后,可以用2%NaHCO3溶液洗胃的有______。
A.对硫磷
B.敌百虫
C.敌敌畏
D.乐果
157、下列属于尿道刺激征的是______。
A.尿潴留
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
158、可导致APTT降低而TT正常的因素______。
A.5因子缺乏
B.7因子缺乏
C.9因子缺乏
D.纤维蛋白原减少
159、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的措施有______。
A.前四小时内输入0.9%氯化钠2000ml
B.血糖降至16.7mmol/L时,补液需改用5%葡萄糖生理盐水
C.首次胰岛素静注负荷量10~20U,后静脉滴注每小时0.1U/kg
D.血PH<7.1,HCO3-<5mmol/L时,需要补碱治疗
160、胆囊结石行胆囊切除术的手术指征,正确的有______。
A.结石直径大于等于3cm,无症状
B.儿童胆囊结石,无症状
C.伴有胆囊息肉样病变,直径>1cm
D.瓷性胆囊
161、急性阑尾炎可能出现的阳性体征有______。
A.Rovsing征
B.Cullen征
C.Psoas征
D.Obturator征
162、下列关于肠系膜上动脉栓塞的叙述正确的有______。
A.腹痛症状多较剧烈
B.腹部体征早期较为轻微
C.栓塞多发在肠系膜上动脉根部
D.选择性腹腔动脉造影有助于明确诊断
163、下列关于肛裂的叙述,正确的是______。
A.大多数发生于肛管前正中线
B.多见于青中年人
C.常与前哨痔,肛乳头肥大并存
D.常表现为腹胀便秘
164、关于骨巨细胞瘤正确的是______。
A.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要成分
B.典型X线为骨端偏心位破坏,有明显骨膜反应
C.病变局部肿块有压痛,关节活动不受限
D.手术困难时,可采取放化疗,但放疗后易肉瘤变
165、下列不符合骨关节炎畸形的有______。
A.杵状指
B.Heberden结节
C.手指尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
注:篇幅有限,答案及解析请下载试卷后查看。