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2023考研《西医综合》真题及答案解析

 2023-12-20 20:12:02   爱真题   296 

一、A型题

1、下面符合前馈的是______。

A.唾液腺分泌

B.主动脉体维持血压稳定

C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应

D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快

2、以单纯扩散进出细胞的物质是______。

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.多肽物质

D.甘油

3、横纹肌收缩过程中,与横桥结合的蛋白是______。

A.肌钙蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌动蛋白

D.钙调蛋白

4、Rh阳性血型红细胞膜表面Rh抗原是______。

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

5、心动周期中,第一心音出现的时期是______。

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速射血期

D.减慢射血期

6、在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是______。

A.IK

B.IK1

C.ICa-L

D.ICa-T

7、合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是______。

A.肺泡Ⅰ型上皮细胞

B.肺泡Ⅱ型上皮细胞

C.肺间质细胞

D.肺上皮细胞

8、胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是______。

A.HCO3-

B.前列腺素

C.缩胆囊素

D.组胺

9、一般情况下,人体24小时的不感蒸发量约是______。

A.200ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

10、肾脏在尿液浓缩和稀释,实现机体水平衡的调节中,起关键作用的活性物质是______。

A.肾素

B.醛固酮

C.血管升压素

D.血管紧张素

11、肾小管在通过泌酸而维持机体酸碱平衡中具有重要作用的酶是______。

A.环加氧酶

B.碳酸酐酶

C.磷酸二酯酶

D.钠-钾ATP酶

12、应用筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制______。

A.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的动员

B.抑制突触前膜乙酰胆碱囊泡的着位

C.增强乙酰胆碱酯酶的活性

D.阻断神经肌接头终板膜受体

13、下列自主神经节后纤维中,属于交感-肾上腺素能纤维的是______。

A.支配全身小汗腺的神经纤维

B.支配骨骼肌血管舒张的神经纤维

C.引起大量稀薄唾液分泌的神经纤维

D.寒冷时,皮肤血管收缩的神经纤维

14、当被视物体由远到近时,不会出现的眼调节活动是______。

A.双眼球会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔调节反射

D.瞳孔对光反射

15、甲状腺功能亢进患者不会出现的表现是______。

A.心力衰竭

B.精神亢进

C.骨质疏松

D.低血糖

16、睾丸合成和分泌的抑制素的生理作用______。

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.抑制睾酮的分泌

17、下列属于蛋白质结构域结构层次的是______。

A.一级结构

B.α螺旋

C.β折叠

D.三级结构

18、关于酶促反应调节的叙述,错误的是______。

A.酶蛋白质可以通过构象变化被调节

B.酶蛋白质可以通过共价修饰被调节

C.酶原通过激活过程产生有活性的酶

D.酶蛋白合成是酶的快速调节

19、NAD+和NADP+所含的维生素是______。

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素PP

D.维生素K

20、催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸产生ATP的酶是______。

A.醛缩酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.丙酮酸激酶

D.丙酮酸脱氢酶

21、脂肪酸β氧化途径的限速酶是______。

A.脂酰CoA合成酶

B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

C.脂酰CoA脱氢酶

D.β-酮酯酰CoA硫解酶

22、呼吸链复合体中不存在氧化磷酸化偶联部位的是______。

A.复合体Ⅰ

B.复合体Ⅱ

C.复合体Ⅲ

D.复合体Ⅳ

23、下列酶中,调节尿素合成的关键酶是______。

A.鸟氨酸氨基甲酰转移酶

B.精氨酸代琥珀酸合成酶

C.精氨酸代琥珀酸裂解酶

D.精氨酸酶

24、不直接参与合成嘌呤核苷酸的物质是______。

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.丝氨酸

D.一碳单位

25、具有修复双链断裂DNA损伤的修复系统是______。

A.错配修复

B.直接修复

C.重组修复

D.碱基切除修复

26、下列密码子的特点中,与移码突变有关的是______。

A.通用性

B.方向性

C.连续性

D.摆动性

27、真核生物转录因子结构中,属于转录激活结构域的是______。

A.锌指结构

B.螺旋-环-螺旋

C.亮氨酸拉链

D.富含谷氨酰胺结构域

28、目前常用于分析体内DNA与蛋白质相互作用的分子生物学技术是______。

A.标签蛋白沉淀

B.凝胶迁移变动分析

C.蛋白质印迹技术

D.酵母双杂交

29、在巨噬细胞内形成的色素是______。

A.脂褐素

B.黑色素

C.胆红素

D.含铁血黄素

30、容易发生机化的病变是______。

A.肺脓肿

B.脑梗死灶

C.Barrett食管

D.宫颈鳞状上皮化生

31、左心房形成球状血栓的类型是______。

A.红色血栓

B.白色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

32、男性,62岁。体检时发现右锁骨上淋巴结肿大,无压痛。淋巴结切除送检,病理诊断:淋巴结内可见腺癌浸润。肿瘤原发部位最可能是______。

A.食管

B.胃

C.肝

D.肺

33、在微小病变性肾小球病中,肾小球在光镜下的主要特点______。

A.局灶节段性玻璃样变

B.系膜细胞增生,系膜基质增厚

C.新月体形成

D.基本正常

34、与肝功能不全无直接关系的临床表现是______。

A.出血倾向

B.黄疸

C.脾大

D.蜘蛛痣

35、下列肿瘤中,不属于恶性肿瘤的是______。

A.神经母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.肾母细胞瘤

D.骨母细胞瘤

36、胃体黏膜活检可见大量假幽门腺化生,病理诊断为______。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.疣状胃炎

37、可伴有低钙血症表现的甲状腺癌是______。

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

38、易累及骨旁组织形成“冷脓肿”的是______。

A.骨肉瘤

B.骨结核

C.骨髓瘤

D.骨髓炎

39、子宫颈息肉的病变性质是______。

A.良性肿瘤

B.癌前病变

C.原位癌

D.炎性病变

40、关于卵巢交界性浆液性囊腺瘤的叙述,正确的是______。

A.由两个胚层组织构成

B.由两种不同的上皮组织构成

C.生物学行为介于良性与恶性之间

D.有上皮组织和间叶组织构成

41、下列疾病中,最可能性先出现意识障碍后发热的是______。

A.流行性乙型脑炎

B.中暑

C.有机磷农药中毒

D.中毒性痢疾

42、下列提示支气管哮喘重症急性发作的是______。

A.呼吸频率>30次/分

B.日间哮喘症状>4次/周

C.双肺散在呼气相哮鸣音

D.PEF占预计值65%

43、女性,40岁。低热、间断咯血2个月,每次3~4口,鲜红色,既往体健。查体:T 37.8℃,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。肺CT示:双上肺多发结节,内有空洞。最有助于确诊的检查结果是______。

A.PPD试验皮肤可见水疱

B.肺穿刺活检可见肉芽肿病变

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.r-干扰素释放试验阳性

44、不适用于肺炎支原体肺炎治疗的抗生素是______。

A.大环内酯类

B.喹诺酮类

C.四环素

D.β内酰胺类

45、男性,72岁,高血压及心动过缓25年,三个月来阵发心悸,当地医院诊断心房颤动。服用华法林治疗,一周来出现多次黑曚,持续数秒可恢复。查体:P 42次/分,BP 135/80mmHg,心界不大,心律不齐。动态心电图可见频发RR间期大于2.5秒。在继续使用华法林的基础上,应选择正确的治疗______。

A.服用胺碘酮转复心率

B.植入DDD型起搏器

C.射频消融+β受体阻滞剂

D.射频消融加起搏器

46、男性,65岁。4小时前突发胸痛,持续不缓解,外院确诊“急性下壁、右室心肌梗死”,即转入院。查体:BP 82/55mmHg,神清,双肺(-),心率54次/min,心率齐,心音低顿,四肢末梢皮温正常。此时应首先采取的治疗措施是______。

A.即刻静点硝酸甘油

B.静脉快速输液

C.静点多巴胺升血压

D.即刻置入临时起搏器

47、可作为鉴别急性心肌炎与扩张型心肌病的检查是______。

A.胸部X线片

B.血心肌损伤标志物

C.血BNP

D.超声心动图

48、24小时动态血压检查诊断高血压的标准值(白天和夜间的平均血压)是______。

A.白天≥140/90mmHg和(或)夜间≥130/90mmHg

B.白天≥140/80mmHg和(或)夜间≥130/80mmHg

C.白天≥135/85mmHg和(或)夜间≥120/70mmHg

D.白天≥130/80mmHg和(或)夜间≥120/80mmHg

49、女性,38岁。反复反酸烧心5年,平卧位时更明显。一个月来加重,影响睡眠。首选的治疗药物是______。

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.法莫替丁

D.多潘立酮

50、有关门脉高压型腹水最有价值的诊断是______。

A.腹水ADA

B.腹水LDH

C.腹水白细胞

D.血清腹腔积液清蛋白梯度

51、女性,64岁,饱餐后上腹痛伴恶心、呕吐4小时,呕吐后症状不缓解并向腰背部放射,既往有高血压病史,下列检查对诊断最有意义的是______。

A.血常规

B.心电图

C.血清淀粉酶

D.急诊胃镜

52、急性肾盂肾炎最常见的感染途径是______。

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

53、男性,25岁,发热伴皮肤瘀斑1周,查体T 38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑,胸骨压痛(+)。血常规:Hb 75g/L,WBC 16.2×109/L,PLT 25×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞87%,原始细胞的MPO弱阳性,NSE阳性,NaF可抑制,该患者最可能的临床表现是______。

A.浅表淋巴结肿大

B.脾大

C.睾丸无痛性肿大

D.牙龈肿胀出血

54、对于Cushing综合征的病因诊断,除测定ACTH外,最有提示价值的检查项目是______。

A.24小时尿游离皮质醇

B.血皮质醇节律变化

C.大剂量地塞米松抑制实验

D.小剂量地塞米松抑制实验

55、下列风湿性疾病中,分类属于脊柱关节炎的是______。

A.银屑病关节炎

B.骨关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

56、女性,26岁,左下肢肿胀,疼痛1个月,曾多次流产,血常规:Hb 115g/L,WBC 7.2×109/L,Plt 45×109/L。为明确诊断,最重要的检查是______。

A.血抗核抗体

B.血抗磷脂抗体

C.血类风湿因子

D.骨髓细胞学检查

57、关于术后腹部伤口裂开的原因,错误的是______。

A.营养不良

B.手术后剧烈咳嗽

C.使用糖皮质激素

D.行切口减张缝合

58、下列关于术前胃肠道准备的叙述,正确的是______。

A.禁食4小时,禁饮水2小时

B.禁食6小时,禁饮水2小时

C.禁食12小时,禁饮水4小时

D.禁食24小时,禁饮水12小时

59、男性,24岁。撞伤右季肋部1小时急诊就诊。初步诊断为失血性休克,肝破裂。在等待血型坚定和交叉配血期间,首选的输注液体是______。

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖液

60、关于良性前列腺增生手术指证,错误的是______。

A.反复尿潴留

B.反复泌尿系感染

C.血清PSA轻度升高

D.继发膀胱结石

61、男性,23岁,因胸部钝挫伤2小时来诊,自诉呼吸困难,听诊右侧肺呼吸音消失,胸片提示右侧大量胸腔积液。为明确诊断,最有价值的检查是?______

A.胸部CT

B.胸部超声

C.胸腔穿刺

D.胸部MRI

62、女性,40岁。发现颈部肿块伴疼痛3天就诊。查体:左颈前可触及直径3cm肿物,边界清,质韧,光滑,可随吞咽移动,触痛(+)。最可能的诊断是______。

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

63、关于腹股沟直疝,以下说法正确的是______。

A.疝内容物在腹壁下动脉外侧突出

B.多见于青年男性

C.堵住深环后站立疝仍可突出

D.易嵌顿绞窄

64、男性,90岁,右上腹痛5天就诊,既往有心肌梗死、脑出血病史。查体T 38℃,右上腹压痛明显,腹部B超提示胆囊10cm×5cm,壁厚0.5cm,腔内可见多发结石,直径最大1.5cm,胆总管直径0.6cm。化验血:WBC 15×109/L,最适宜的治疗方案是______。

A.急诊胆囊切除术

B.急诊胆囊切除加胆总管引流术

C.急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术

D.急诊开腹胆囊造瘘术

65、骨盆骨折合并尿道损伤和失血性休克患者,正确的处理顺序是______。

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克

B.尿道损伤-休克-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道损伤

D.休克-尿道损伤-骨盆骨折

66、肩关节脱位中发生率最高的是______。

A.后脱位

B.上脱位

C.前脱位

D.下脱位

67、骨筋膜室综合症最早期的临床表现是______。

A.患肢皮肤发黑

B.患肢肌力减退

C.患肢手指或足趾呈屈曲状态

D.患肢持续性剧烈疼痛

男性,32岁,发热、盗汗、咳嗽,伴右胸痛2周,气促不能平卧3天来诊,既往有肺结核病史。查体,T 37.8℃,P 96次/分,R 22次,BP 110/70mmHg。气管向左偏斜,右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,心音正常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

68、患者最可能的诊断是?______

A.右下肺炎

B.右侧胸膜肥厚

C.肺栓塞

D.右侧胸腔积液

69、为尽快缓解患者症状,制定下一步诊治方案,应首选的检查是______。

A.胸部超声

B.心电图

C.胸部CT

D.CTPA

男性,45岁,4个月来乏力,食欲下降伴腹胀,尿少,1个月来低热,活动后气短,腹胀明显加重来诊。既往有肝炎病史。查体:T 37.5℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 104/72mmHG。半卧位,上胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺(-),全腹有压痛和反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。化验:血Hb 106g/L,WBC 7.4×109/L,N 0.88,Plt 70×109/L,尿胆红素(+),血ALT 110U/L,AST 130U/L,T-Bil 98umol/L,D-Bil 65umol/L。

70、该患者应首先考虑的诊断是______。

A.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎

B.肝硬化并发门静脉血栓

C.肝硬化并发结核性腹膜炎

D.肝硬化并发肝癌

71、该患者行腹腔穿刺检查腹腔积液的最佳适应症是______。

A.T 37.5℃,巩膜黄染,肝功能异常

B.T 37.5℃,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)

C.巩膜黄染,肝脾触诊不满意

D.肝炎病史,上胸蜘蛛痣,巩膜黄染

72、下列支持该患者诊断的腹水检查结果是______。

A.外观透明浅黄,比重1.012,蛋白定量15g/L

B.外观微混,白细胞数600×106/L,单核98%,蛋白定量35g/L

C.外观混浊,白细胞数900×106/L,多核60%,蛋白定量45g/L

D.外观浑浊,比重1.015,蛋白定量25g/L,158U/L

男性,61岁,反复咳嗽咳痰10余年,活动后气短1年,1周前受凉后出现气短加重,咳黄痰,伴发热,体温最高39℃,夜间可平卧,既往吸烟30年,查体:T 38.2℃,P 96次/分,R 23次/分,BP 150/80mmHg,神志清楚,球结膜水肿,口唇发绀,桶状胸。听诊双肺呼吸音低,可闻及散在湿啰音,未吸氧时动脉血气分析示PH 7.31,PaCO2 78mmHg,PaO2 52mmHg。

73、导致患者二氧化碳分压升高最不可能的原因是______。

A.肺泡通气量下降

B.无效腔通气量增加

C.内源性PEEP

D.弥散障碍

74、引起该患者病情加重最不可能的病原体是______。

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

75、该患者经治疗后出现嗜睡意识模糊,复查动脉血气分析(吸氧2L/min)PH 7.24,PaCO2 85mmHg,PaO2 62mmHg。此时需要进行的治疗是?______

A.气管插管有创机械通气

B.无创机械通气

C.经鼻高流量吸氧

D.上调吸氧流量至5L/min

患者女,36岁,发热2周。体温波动于37.5~38.5度,乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脱垂史。查体:T 38.1度,P 106次/分,BP 110/75mmHg,BMI 18kg/m2,左眼睑结膜可见淤点,咽充血,甲状腺无肿大,心界稍大,心律齐,心尖部内侧可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下1cm。化验:Hb 98g/L,WBC 11.2×109/L,ECR 85mm/h,尿蛋白(±),沉渣镜检WBC 10~15/HP。

76、该患者最可能的诊断是______。

A.甲状腺功能亢进

B.亚急性感染性心内膜炎

C.风湿热活动期

D.急性肾小球肾炎

77、该患者还可能出现的体征有______。

A.Osler结节

B.环形红斑

C.Janeway损害

D.Graefe征

78、下列检查中能为明确诊断提供重要依据的是______。

A.血C反应蛋白

B.胸部CT检查

C.甲状腺B超检查

D.超声心动图检查

男性,31岁,3个月来低热,右下腹痛,加重半个月,常有便秘,有时腹泻伴糊样便。既往有肺结核病变。查体:T 37.6摄氏度,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,右下腹可触及一4cm×3cm大小肿块,质中,中度压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。化验:血Hb 135g/L,ESR 65mm/L。

79、最可能的诊断是?______

A.右侧结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.肠淋巴瘤

80、为明确诊断,最有意义的辅助检查是?______

A.粪常规+粪隐血

B.腹部B超

C.结肠镜

D.X线钡剂灌肠

81、首选治疗应该是______。

A.抗结核治疗

B.手术治疗

C.全身肿瘤联合化疗

D.应用柳氮磺吡啶

男性,22岁,2周前发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿和下肢中度可凹性水肿。血压 150/95mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣镜检RBC 30~50个/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7umol/L。

82、下一步首选的辅助检查是______。

A.心电图

B.血常规

C.尿本周蛋白

D.尿相差显微镜检查

83、该患者肾脏病理检查最可能的病理类型是______。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

84、该患者血压增高最可能的原因______。

A.原发性高血压

B.水钠潴留

C.肾动脉狭窄

D.血醛固酮升高

男性,29岁,一个月来头晕乏力,加重3天,既往体健,查体,贫血貌,巩膜轻黄染,肺(-)心率96次/分,心律齐,腹软,肝肋下未触及,脾肋下1cm,血常规:Hg 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 7.4×109/L,plt 185×109/L

85、最可能的贫血诊断是______。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

86、下列选项中最有意义的检查是______。

A.红细胞沉降率

B.白细胞分类

C.网织红细胞计数

D.粪便常规加隐血

87、骨髓细胞学检查中,幼红细胞最有可能出现的异常是______。

A.巨幼样变

B.核老浆幼

C.显著减少

D.明显增生

女性63岁,2型糖尿病25年,现用预混胰岛素每日两次注射治疗。两年前眼底检查发现视网膜有新生血管形成。半年来反复出现尿频,尿急,抗生素治疗有效。近两个月咳嗽时常有尿液不自主流出。来院检查发现;BP 160/100mmHg,尿糖(++)尿酮体(-)尿沉渣镜检白细胞5~10个/HP,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlc 8.6%,血Cr 203umol/L。B超检查提示膀胱残余尿量增加。

88、该患者糖尿病微血管并发症诊断是______。

A.糖尿病视网膜改变3期,糖尿病自主神经病变

B.糖尿病视网膜改变3期,糖尿病周围神经病变

C.糖尿病视网膜改变4期,糖尿病自主神经病变

D.糖尿病视网膜改变4期,糖尿病周围神经病变

89、该患者首选的降压药物是______。

A.利尿剂

B.钙离子通道拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

90、为改善血糖控制,最合适的治疗方案是______。

A.在原胰岛素治疗方案基础上,加用二甲双胍0.5g,每日3次

B.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3次餐时胰岛素

C.改用每日一次中长效基础胰岛素联合3种口服降糖药

D.单用基础胰岛素

男性,42岁,间断性口腔溃疡5年,偶有阴囊溃疡,反复左侧眼炎3年,近1周自觉左眼视物不清。

91、最可能的诊断是______。

A.系统性红斑狼疮

B.赖特(Reiter's)综合征

C.克罗恩病

D.贝赫切特(Behcet)病

92、该病较常见的其他临床表现是______。

A.尿道灼烧感

B.盘状红斑

C.结节性红斑

D.心脏扩大

男性,76岁,腹痛,发热伴寒战10小时来诊。既往有心肌梗死,高血压病史,曾疑有胆总管结石。查体:T 38.6℃,P 100次/分,BP 90/60mmhg,巩膜黄染,右上腹压痛,肠鸣音正常。化验:血WBC 17.5×109/L。

93、最可能的诊断的是______。

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

94、为明确诊断,首选的检查是______。

A.ERCP

B.腹部平片

C.MRCP

D.PTC

95、最合适的治疗方法是______。

A.非手术治疗

B.胆管切除

C.经内镜鼻胆管引流术

D.胆总管切开取结石

男,50岁,饮酒后上腹疼痛伴恶心呕吐6小时就诊,既往体健。查体T 37℃,P 80次/分,bp 130/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。化验:血白细胞 11×109/L,血淀粉酶1000U/L。

96、最可能的诊断是______。

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

97、最可能的诊断是______。

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

男性,64岁,因胃癌行“远端胃癌根治,毕Ⅱ式吻合术”。术后一周出现上腹剧痛伴呕吐,呕吐物不含胆汁。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,化验:血WBC 12×109/L。

98、最可能诊断______。

A.倾倒综合征

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.术后胃瘫

99、目前不宜采取的治疗方法______。

A.胃肠减压

B.灌肠通便

C.手术治疗

D.温盐水洗胃

女性,24岁,因间断上腹痛3个月就诊,查体:右上腹饱满,化验:肝功能正常,b超提示胆总管扩张,直径5cm左右,肝内胆管未见扩张,拟诊断为先天性胆总管扩张症。

100、为明确诊断,进一步检查选择______。

A.超声内镜

B.ERCP

C.MRCP

D.PTC

101、检查显示胆总管全长呈囊样扩张,其分型为______。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

102、最适宜的治疗方式是______。

A.囊肿-十二指肠吻合术

B.囊肿切除,胆肠Roux-en-Y吻合术

C.囊肿-空肠吻合术

D.囊肿切除,肝管-十二指肠吻合术

男性,54岁,右颈肩部疼痛2年伴右手麻木3个月,颈部活动受限1周。查体:C5-6棘突间压痛,右手掌桡侧皮肤感觉减退,Eaton试验(+),Spurling征(+)。x线片显示颈椎生理弧度消失,C5-6椎体后缘骨质增生。初步诊断为颈椎病。

103、下列选项中,最有诊断价值的是______。

A.右颈肩部疼痛

B.颈部活动受限

C.右手麻木

D.Eaton试验(+)

104、最需要鉴别的疾病是______。

A.脊髓空洞症

B.胸廓开口综合征

C.肌萎缩侧索硬化症

D.肩周炎

105、该患者MRI检查显示椎间盘突出,脊髓与神经根受压。目前不推荐的治疗是______。

A.颈椎牵引

B.颈部按摩和推拿

C.手术治疗

D.应用非甾体抗炎药

男性28岁,在掰手腕的过程中,突发上臂疼痛,畸形。上肢不能活动X线片显示,肱骨中下1/3骨折。

106、如伴神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征______。

A.伸腕功能正常,伸指功能丧失

B.伸腕、伸指功能均丧失

C.屈腕、屈指功能均丧失

D.屈指、伸指功能均丧失

107、如出现神经损伤的体征,目前最正确的治疗是______。

A.牵引复位,石膏固定

B.手法复位,外固定板固定

C.切开复位,神经探查,接骨板固定

D.切开复位,髓内钉固定

108、医学专业是对公共所期待的责任有公共承诺的医学共同体,下列选项叙述不正确的是______。

A.医学专业不需要经过系统的训练

B.医学专业要求专业上共同体自律

C.医学专业通过强制实施行业标准获得社会信任

D.医学专业通过严格的准入制度以保证专业诚信

109、下列叙述中,不属于医患关系中患者义务的是______。

A.患者负有保证就医诚实性的义务

B.患者负有同意治疗后遵医的义务

C.传染病患者有防止疾病进一步扩散的义务

D.患者负有遵循即使不必要的治疗的义务

110、由于医患之间存在事实上的医学知识拥有的不平等,使患者处于脆弱并依赖医生的地位,相信医生在专业上是胜任的,会将患者的健康利益置于首位。这样的医患关系是______。

A.消费关系

B.信托关系

C.依附关系

D.帮扶关系

111、男性,35岁。因桡骨骨折行钢板内固定术,术后三个月钢板断裂,患者要求医院赔偿。院方不恰当的处理是______。

A.倾听患者抱怨,进行解释安抚

B.详细了解钢板断裂的相关情况

C.明确责任,给出解决方案

D.告知属于钢板质量问题,医院不负责处理

112、为患者保守秘密是重要的临床伦理原则,对患者医疗信息加以保护是医生的义务。下列医生的行为可以得到伦理学辩护的是______。

A.应保险公司要求向其提供可识别患者的任何医疗信息

B.应公司经理要求向其提供有关患者医疗过程的信息

C.应媒体要求向其提供有关患者医疗费用支付的信息

D.应同事要求向其提供已授权的匿名化医学研究信息

113、关于获取手术知情同意的伦理要求,下列说法不正确的是______。

A.知情同意的伦理要求体现了尊重患者自主性原则

B.知情同意仅是获得患者对治疗同意的签字文件

C.知情同意书中应阐明手术预期受益与可能的风险

D.知情同意应当是一个医患之间坦诚交流的过程

114、根据临床实验的伦理学原则,以下叙述正确的是______。

A.实验设计应该使受试者和社会均受益

B.实验设计应该使受试者直接受益

C.临床试验设计收益风险比应该合理

D.受试者提出理由才允许其退出试验

115、女性,23岁。妊娠7周,到某诊所要求做人工流产手术,诊所聘用人员王某为其进行了手术,术中患者出现大出血导致死亡。经查,王某为非医师行医。按照我国《医师法》相关规定,对其应适用______。

A.教育

B.赔礼道歉

C.警告

D.依法追究刑事责任

二、B型题

A.外周阻力增加

B.心输出量增加

C.主动脉和大动脉硬化

D.循环血量增加

116、主要影响舒张压升高的因素是______。

117、导致脉压增加的因素是______。

A.甲状旁腺激素

B.1,25-(OH)2D3

C.甲状腺激素

D.生长激素

118、能使血钙升高,血磷下降的活性物质。______

119、能使血钙血磷都升高的活性物质。______

A.磷酸葡萄糖酸

B.果糖-6-磷酸

C.磷酸戊糖

D.尿苷二磷酸葡萄糖

120、糖异生的重要中间产物。______

121、糖原合成的重要中间产物。______

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA还原酶

D.琥珀酰CoA转硫酶

122、参与酮体分解的酶。______

123、内源性胆固醇合成的关键酶是。______

A.Aschoff细胞

B.心衰细胞

C.多核巨细胞

D.泡沫细胞

124、可出现在动脉粥样硬化的细胞是______。

125、可出现在手术缝线周围的细胞是______。

A.HBV

B.CMV

C.HPV

D.EBV

126、与Burkitt淋巴瘤相关的病毒是______。

127、艾滋病患者容易感染的病毒是______。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.特发性肺纤维化

C.急性肺血栓栓塞症

D.重症肺炎

128、上述疾病中,急性肺源性心脏病最主要的病因是______。

129、上述疾病中,慢性肺源性心脏病最常见的原因是______。

A.黄疸

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.牙龈出血

130、肝硬化导致性激素代谢失调的临床表现。______

131、门脉高压的常见临床表现。______

A.结肠癌

B.肠套叠

C.乙状结肠冗长

D.粘连性肠梗阻

132、老年人结肠梗阻最常见的病因。______

133、儿童肠梗阻最常见的病因。______

A.损伤喉返神经

B.损伤喉上神经内支

C.损伤喉上神经外支

D.损伤颈交感干

134、甲状腺术后,出现饮水呛咳的原因是______。

135、甲状腺术后,出现声音嘶哑的原因是______。

三、X型题

136、影响静息电位因素______。

A.细胞外K+浓度

B.细胞外Ca2+浓度

C.膜对Na+K+的通透性

D.Na泵活动水平

137、生理性抗凝物质有哪些?______

A.蛋白C系统

B.组织因子途径抑制物质

C.纤溶激活酶抑制物

D.肝素

138、关于血红蛋白的叙述,正确的是______。

A.R型Hb对氧气的亲和力高于T型Hb

B.H的浓度不利于氧气与Hb结合

C.Hb与氧气结合后呈樱桃红

D.Hb中的Fe为三价铁离子

139、大肠内细菌可以合成的维生素有______。

A.维生素C

B.维生素B复合物

C.维生素E

D.维生素K

140、利用肾清除率的原理,可测定的肾功能指标______。

A.肾小球清除率

B.肾血流量

C.肾小管重吸收钠量

D.肾小管泌氢能力

141、库欣综合征循环血液中血细胞计数______。

A.红细胞增多

B.淋巴细胞减少

C.中性粒细胞减少

D.嗜酸性粒细胞减少

142、成熟红细胞内的代谢途径有______。

A.糖酵解

B.磷酸戊糖旁路

C.脂肪酸β氧化

D.尿素生成

143、参与肝生物转化Ⅰ相反应的酶有______。

A.细胞色素P450单加氧酶

B.醇脱氢酶

C.单胺氧化酶

D.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶

144、原核生物基因表达调控的方式有______。

A.阻遏蛋白封闭启动子的负性调控

B.cAMP、CAP介导的正调控

C.转录衰减子调控

D.RNA编辑

145、下列属于蛋白质激酶偶联受体介导的信号转导通路有______。

A.MAPK通路

B.JAK-STAT通路

C.PI3K通路

D.经典核受体通路

146、下列原癌基因中,编码的蛋白质属于转录因子的有______。

A.MYC

B.FOS

C.HER-2

D.EGF-R

147、DNA重组技术中常用的工具酶有______。

A.限制性核酸内切酶

B.DNA聚合酶Ⅰ

C.DNA连接酶

D.逆转录酶

148、下列可见大量嗜酸性粒细胞浸润的病变有______。

A.过敏性鼻

B.血吸虫感染

C.大叶性肺炎

D.病毒性肝炎

149、下列属于化脓性炎症的疾病有______。

A.急性肾盂肾炎

B.伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.亚急性甲状腺炎

150、属于肝细胞桥接坏死的有______。

A.门管区-门管区连续的肝细胞坏死带

B.门管区-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带

C.肝细胞坏死占肝小叶的大部分

D.小叶中央静脉-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带

151、关于慢性肺源性心脏病,下列正确的是______。

A.肺动脉圆锥显著膨隆

B.左心室壁增厚

C.右心室乳头肌及肉柱显著增粗

D.左心室扩大

152、可引起心肌坏死的病变有______。

A.病毒性心肌炎

B.主动脉粥样硬化

C.肺动脉狭窄

D.扩张型心肌病

153、可引起大肠癌的癌前病变有______。

A.家族性腺瘤性息肉病

B.溃疡性结肠炎

C.幼年性息肉病

D.绒毛膜腺瘤

154、男性,76岁,慢性咳嗽咳痰30年,活动后气短5年,近期活动后加重3天,入院进行抗感染对症治疗后症状好转,今早左胸突发胸痛,呼吸困难,听诊左肺呼吸音消失,以下治疗措施正确的是______。

A.胸片及心电图

B.吸氧

C.镇静药物

D.机械通气

155、急性左心衰(急性肺水肿)可选用的治疗药物有______。

A.毛花苷c

B.伊伐布雷定

C.奈西立肽

D.左西孟旦

156、在有机磷农药口服中毒后,可以用2%NaHCO3溶液洗胃的有______。

A.对硫磷

B.敌百虫

C.敌敌畏

D.乐果

157、下列属于尿道刺激征的是______。

A.尿潴留

B.尿急

C.尿痛

D.排尿困难

158、可导致APTT降低而TT正常的因素______。

A.5因子缺乏

B.7因子缺乏

C.9因子缺乏

D.纤维蛋白原减少

159、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的措施有______。

A.前四小时内输入0.9%氯化钠2000ml

B.血糖降至16.7mmol/L时,补液需改用5%葡萄糖生理盐水

C.首次胰岛素静注负荷量10~20U,后静脉滴注每小时0.1U/kg

D.血PH<7.1,HCO3-<5mmol/L时,需要补碱治疗

160、胆囊结石行胆囊切除术的手术指征,正确的有______。

A.结石直径大于等于3cm,无症状

B.儿童胆囊结石,无症状

C.伴有胆囊息肉样病变,直径>1cm

D.瓷性胆囊

161、急性阑尾炎可能出现的阳性体征有______。

A.Rovsing征

B.Cullen征

C.Psoas征

D.Obturator征

162、下列关于肠系膜上动脉栓塞的叙述正确的有______。

A.腹痛症状多较剧烈

B.腹部体征早期较为轻微

C.栓塞多发在肠系膜上动脉根部

D.选择性腹腔动脉造影有助于明确诊断

163、下列关于肛裂的叙述,正确的是______。

A.大多数发生于肛管前正中线

B.多见于青中年人

C.常与前哨痔,肛乳头肥大并存

D.常表现为腹胀便秘

164、关于骨巨细胞瘤正确的是______。

A.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要成分

B.典型X线为骨端偏心位破坏,有明显骨膜反应

C.病变局部肿块有压痛,关节活动不受限

D.手术困难时,可采取放化疗,但放疗后易肉瘤变

165、下列不符合骨关节炎畸形的有______。

A.杵状指

B.Heberden结节

C.手指尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

注:篇幅有限,答案及解析请下载试卷后查看。

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